Journal of Economic Behavior & Organization · en prensa
El frío reduce las visitas a urgencias en México más de lo que el calor las aumenta.
Los registros diarios de la totalidad de los hospitales públicos de México, de 2008 a 2021, muestran tres cosas.
- Los días fríos reducen las visitas a urgencias hasta 9.1 por ciento el mismo día.
- Contando los 30 días siguientes, la reducción por un día frío llega a 16 por ciento.
- Los días calurosos aumentan las visitas hasta 3.7 por ciento, y el efecto no se acumula como el del frío.
A diferencia de la mortalidad, la demanda de atención de urgencias responde a la temperatura de forma casi lineal.
Luis Sarmiento, Francesco Pietro Colelli and Filippo Pavanello
Qué hacer con esto
Ocho cosas que se siguen de las estimaciones y que importan para planear los servicios de urgencias, cuatro para los días fríos y cuatro para los calurosos.
Días fríos
El frío mata, pero no llena las salas de urgencias.
La mortalidad tiene una relación en forma de U con la temperatura bien documentada: tanto los días fríos como los calurosos aumentan las muertes, en México como en otros países (Cohen y Dechezleprêtre, 2022). Las visitas a urgencias no. Un día frío adicional las reduce 9.1 por ciento el mismo día y 16 por ciento contando los 30 días siguientes, mientras que un día caluroso adicional las aumenta hasta 3.7 por ciento.
La sorpresa del frío →El efecto del frío no termina el mismo día.
Un día adicional por debajo de 10°C reduce las visitas 9.1 por ciento el mismo día y 16 por ciento una vez contados los 30 días siguientes; la mayor parte de la diferencia se acumula en las primeras dos semanas.
La respuesta →El frío vacía urgencias, salvo por los casos respiratorios.
Contando 30 días, un día frío adicional reduce las visitas en todos los capítulos diagnósticos menos uno, desde 11 por ciento en padecimientos endocrinos y metabólicos hasta 83 por ciento en enfermedades infecciosas y parasitarias. Las visitas respiratorias son la excepción: caen 7.3 por ciento el mismo día y suben 34 por ciento en el acumulado, consistente con la propagación de infecciones tras la exposición al frío.
Padecimientos →Los jóvenes se alejan por más tiempo; los mayores apenas cambian.
Contando los 30 días posteriores a un día frío, las visitas caen 23 por ciento entre los 12 y 20 años y 19 por ciento entre los 20 y 40, frente a un 1.4 por ciento estadísticamente no significativo en mayores de 80. Las reducciones del mismo día van de 7 a 12 por ciento según la edad; la brecha se abre en las semanas siguientes.
Quién →
Días calurosos
El calor es un efecto del mismo día.
Un día adicional por encima de 30°C aumenta las visitas 3.7 por ciento el mismo día y 2.7 por ciento una vez contados los 30 días siguientes. El efecto acumulado es algo menor que el del mismo día, señal de que parte de las visitas se adelantan en vez de sumarse.
La respuesta →El calor golpea a los jóvenes.
En un día caluroso, las visitas suben entre 4 y 5 por ciento en menores de 40 años y no suben en mayores de 60; en mayores de 80 caen 2 por ciento. Niños, adolescentes y adultos jóvenes son los grupos alrededor de los cuales planear.
Quién →El calor trae picaduras, bichos y comida en mal estado.
En un día por encima de 30°C, las visitas del mismo día por contacto con animales y plantas venenosos suben 16 por ciento, las de gastroenteritis 11 por ciento y las de intoxicación alimentaria 8 por ciento. El dengue responde a los días cálidos más que a los calurosos: 7 por ciento en un día de 25 a 30°C, y se acumula durante el mes siguiente. Son porcentajes grandes de números pequeños; los contactos con animales venenosos promedian 1.2 visitas por cada 100,000 personas al día.
Padecimientos →Conteos de visitas iguales no implican demanda de camas igual.
Alrededor de 2050, cerca de 18 por ciento de las visitas adicionales proyectadas atribuibles al calor requieren hospitalización, frente a 10 por ciento de las atribuibles al frío y una tasa histórica de 13 por ciento en el total de visitas. El calor añade casos graves; el cambio asociado al frío se concentra en casos de baja gravedad.
Mediados de siglo →
Qué es esto
Un complemento del artículo, hecho para quienes planean y dotan de personal los servicios de urgencias, no para dictaminadores. Cada figura es una estimación del artículo publicado, con su intervalo de confianza y descargable con los números que la producen. Nada aquí es análisis nuevo.
Para el método y las pruebas de robustez, consulta el artículo →Cita el artículo
Luis Sarmiento, Francesco Pietro Colelli and Filippo Pavanello. Visitas a urgencias y temperatura: evidencia de México. Journal of Economic Behavior & Organization.
Datos y código
El paquete de replicación completo, incluyendo el código que produjo cada estimación de este sitio, y los datos archivados.
github.com/FPavanello/tmp_er_admissionsdoi:10.5281/zenodo.21873500